骨密度測量學的臨床應用意義在于:1.診斷。根據WHO(世界衛(wèi)生組織)診斷分類,T(或Z值)標準判斷骨骼狀況;
2.預測。進行骨折風險評估;
3.監(jiān)測。判斷骨量的變化以及對療效的確定。
簡單說,骨密度檢查有四點好處:一是確定自己有無骨質疏松,需不需要補鈣;二是如果有,到了什么程度(檢查有量化數字);三是可以了解哪個部位骨質疏松得嚴重,做好預防骨折的準備;四是過一段時間復查,驗證治療效果。
骨密度測量的適用癥:1.50及50歲以上的男性和正常絕經后的婦女,使用T值。2.20~50歲的男性,適用Z值,但不能僅依靠骨密度來診斷骨質疏松癥。3.絕經前女性的診斷(20歲到絕經):WHO診斷標準不適用于健康絕經前女性,適用Z值和臨床體征。4.圍絕經期婦女的骨質疏松癥診斷適用于WHO診斷標準。
兒童和青少年(5~19歲)的測量指征
1.兒童和青少年的骨質疏松癥診斷不能僅依靠骨密度測量指標進行診斷,需要結合臨床顯著骨折史、低骨礦含量或來診斷,應用Z值。
2.能引起兒童和青少年骨丟失的疾病有:慢性炎性疾病、與低骨量相關的內分泌疾病、有兒童期癌癥病史、重型地中海型貧血、在10歲或之前發(fā)生過骨折、非腎者,還有慢性制動者:像腦癱患兒等。
禁忌癥有:妊娠婦女,近期做過胃腸造影,近期做過同位素核素查(72小時后可),過多的骨科固定器,嚴重肥胖(超出設備的體重上限,可用其他部位替代)。
對于骨質疏松的治療應有五方面:飲食、運動、光照、骨營養(yǎng)劑和藥物。
總之,骨質疏松并不是中老年人的,這種無聲無息的流行病正悄悄影響著二三十歲年輕人的健康。所以我們應當轉變觀念,改變生活方式,根據實際情況合理安排好自己和全家人的生活,讓骨質疏松癥不要過早的“找上門”。
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